| Il lavoro proviene dal Baylor College di Houston, Texas USA. Premessa: dal momento che la cute dei pazienti è la maggior sorgente dei patogeni causanti infezioni chirurgiche localizzate l’ottimizzazione della antisepsi cutanea preoperativa può diminuire le infezioni postoperatorie. Gli autori hanno ipotetizzato che la pulizia cutanea preoperatoria con alcool-cloressidina è una prassi più proteggente dalle infezioni rispetto al povidone iodio. Metodi:hanno a random assegnato soggetti adulti in procinto chirurgico, osservati in sei ospedali, in un gruppo con preparazione cutanea preoperatoria trattato con cloressidina alcool e altro gruppo con iodio povidone. Il primario risultato è stata la valutazione di ogni infezione entro 30 giorni dopo la chirurgia e il secondario risultato considerava i tipi individuali di infezioni presenti in localizzazione chirurgica. Risultati: un totale di 849 soggetti (409 del gruppo trattato con cloressidina e 440 del gruppo con povidone iodio) sono stati qualificati per la analisi. Complessivamente le infezioni nella sede chirurgica è risultata significativamente inferiore nel gruppo trattato con cloressidina alcool rispetto all’altro gruppo. La applicazione di cloressidina alcool è risultata più protetttiva rispetto a povidone iodio sia riguardo le infezioni incisionali superficiali che le infezioni incisionali profonde ma non rispetto alle infezioni di organi. Simili risultati sono stati osservati in una analisi di 813 pazienti che sono stati seguiti per un periodo di 30 giorni Effetti avversi sono risultati simili in ambedue i gruppi. Conclusioni:la disinfezione preoperativi della cute del paziente con cloressidina-alcool è superiore alla disinfezione con iodio povidone per prevenire l’infezione della sede chirurgica dopo chirurgia. (da Daroulche RO e 11 coll-Chlorhexidine-alcohol versus Povidone-Iodine for surgical site antisepsis-N Engl J Med 2010;362(1):18-26) |
